逍遥学能 2017-07-26 18:23
去年，巴西、哥伦比亚、苏里南等3个南美洲国家先后向世界卫生组织WHO通报发现了多例寨卡病毒（Zika）感染。自以来，WHO已经发现寨卡病毒在美洲存在本土流行，当前寨卡病毒在美洲区域的传播出现上升态势，疫情存在跨境传播风险。
美国疾病控制和预防中心15日发布拉美和加勒比海14国旅行警告，称蚊子叮咬传播的寨卡病毒正引发疫情，公民应慎重前往上述地区，孕妇尤须警惕。该病毒会干扰胎儿神经系统发育，导致胎儿流产、新生儿小头畸形甚至死亡。
沉默了半个多世纪的寨卡病毒，似乎苏醒了一样，开始进入了人类视野，并且大有来势汹汹的势头。
寨卡病毒是什么？
寨卡病毒（ZIKV）属于黄病毒科病毒科，黄病毒属，可以通过伊蚊传播给人类。和黄病毒科内的其它病毒一样，寨卡病毒有包膜和二十面体的蛋白衣壳，为正链RNA病毒。与它最密切相关的病毒是Spondweni病毒。在人类中，它会导致称为兹卡的轻微疾病。兹卡疾病，或又称为兹卡发热，自20世纪50年代一直仅仅发生在赤道附近非洲和亚洲的狭长地带。
寨卡病毒可以由白天活跃蚊子传播。现已知多种伊蚊都可以传播这种病毒。研究表明，寨卡病毒在伊蚊体内的外在潜伏期约为10天。该病毒的脊椎动物宿主主要是猴子和人类。目前来说，该病毒的发病机制还并不明确。科学家的假设是，zika病毒开始时会感染树突细胞近核的部位，随后扩散到淋巴结和血液中。一般的，黄病毒科病毒通常在细胞质中复制，但zika病毒的抗原已被发现被感染的细胞核中。
这种病毒引起的症状就像是登革热的温和形式。感染该病毒的常见症状包括，轻微头痛、斑丘疹，发热、全身乏力、红眼病和关节痛。开始时，会有轻度头痛，并逐渐发展到斑丘疹、发烧、背部疼痛。两天之内，皮疹消退，并在三天内，发烧结束，但皮疹依然存在。至今仍然没有特效疫苗和治疗药物。
寨卡病毒与小头症
值得庆幸的是，迄今为止，寨卡发热一直是相对温和的疾病，只有五分之一的人会出现症状，无死亡案例。但其真正的潜在威胁在于，这个病毒真正可能引起的健康问题还不为人知。但考虑到该病毒从神经细胞开始侵入，可能会对人类神经系统产生影响。
数据表明，在怀孕期间有寨卡病毒感染母亲，她的新生儿畸形的风险会增加。就从去年以来，科学家开始怀疑，这个病毒感染孕妇后，可能会导致胎盘感染，并进一步可导致胎儿畸形和脑损伤。然而，这个怀疑并没有得到证据支持。
从开始，巴西出现多例新生儿脑畸形案例。去年十一月，科学家从巴西东北省份塞阿腊出生的一例先天小头畸形的新生儿身上分离出了寨卡病毒。在巴西出现了2782例小头症畸形的患儿，与的147例以及的167例相比，案例数量呈现井喷模式。根据《柳叶刀》的一篇报道，到巴西卫生部只能“确认134例小头畸形与塞卡病毒相关”，其他病例仍处于调查中。
在1月，美国出现了首例与寨卡病毒存在关联的小头症新生儿。调查发现其母亲，可能已经感染了该病毒，而在她怀孕的早期阶段，曾在巴西停留过。后来在她去夏威夷之前已经身体恢复。虽然她继续怀孕，宝宝的病情并不清楚，直到分娩才发现出现了小头症。在1月20日，来自巴西巴拉那州的科学家发现该病毒能够在怀孕期间穿透胎盘，这或许是新生儿患上小头症的诱因。
寨卡病毒愈加活跃
该病毒最早于1947年，从乌干达卡森林的一只恒河猴在上分离出来，并于1968年首次在尼日利亚从人类身体上分离出来。从1951年到1981年，在一些非洲国家，如乌干达、坦桑尼亚，埃及、中非共和国、塞拉利昂和加蓬，以及亚洲部分国家，包括部分印度、马来西亚、菲律宾、泰国，越南和印尼，均出现了人类感染寨卡病毒的案例。
在2007年4月，非洲和亚洲以外的第一次爆发发生在加罗林群岛的密克罗尼西亚联邦，其特点是皮疹、结膜炎和关节痛，最初被认为是登革热。随后，科研人员从患者在疾病的急性期血清样品中，检出了含有寨卡病毒的RNA。后来该地区有49例确诊病例，59例未经证实，不住院，无死亡。美国自2007年起，也有接近30例寨卡病毒报告。
在该病毒的传播为，向东横跨太平洋的法属波利尼西亚，然后到复活节岛，并在到达南美洲、中美洲和加勒比海地区，现在被认为正处在大流行的阶段。从到巴西出现多例寨卡病毒感染，感染案例呈现大流行趋势。如从到巴西塞卡病毒案例数量呈指数式增长。至12月，南美洲多国均有寨卡病毒案例报道。1月，美国出现首例与寨卡病毒关联的新生儿小头症。
南亚国家新加坡近期正处登革热高发期，根据海峡时报的报道，新加坡这时候对于寨卡病毒也毫无免疫力。至今已经发行了两例寨卡病毒的报道，这使得登革热加上寨卡病毒的组合拳结结实实打到这个南亚国家的痛处。
专家意见
考虑到近期甚至未来数月中，寨卡病毒可能呈现出大爆发的感染传播模式。多国卫生机构（上海出入境管理处、美国疾控中心、世卫组织等）给出了建议。
美国疾控中心发布了安全警告，建议民众暂停前往包括巴西、委内瑞拉、哥伦比亚、墨西哥在内的14个国家，同时提醒已怀孕或备孕的女性，如果必须前往上述地区，应先咨询医生意见，在当地做好防蚊虫准备，例如穿长袖衣服、使用防蚊虫类药物。
中国国务院网站日前发布通知称，鉴于中国同美洲国家的劳务合作密切，人员货物往来频繁，检验检疫部门将加强口岸防控，同时提醒出国旅行的个人做好卫生保健工作。
同时，因为该病毒以伊蚊为传播媒介，做好室内以及周边环境的清洁非常重要，通过清理积水、垃圾等，可以有效减少伊蚊的繁殖空间，可能帮助减少寨卡病毒感染。