逍遥学能 2016-07-03 09:50
5月1日，湖南通报确诊1名人感染H7N9禽流感新病例。截至目前，湖南共发现2例人感染H7N9禽流感病例，两病例间无接触史，但确诊后病情都很重。湖南省卫生厅医政处处长高纪平分析，这两例病例均发现较迟，错过了最佳治疗时间；同时，两患者年纪均较大，本身的免疫力较弱。
湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士分析，过去多次抗击流感的研究和经验显示，禽流感病毒普遍对热敏感，随着季节变化气温上升，或将有助于抑制病毒的传播。
检测力度加大，病死率或随之降低
根据国家卫计委5月1日通报的信息，4月24日16时至5月1日16时，全国内地报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例19例。其中，江苏省3例，浙江省4例，福建省3例，江西省5例，山东省1例，河南省1例，湖南省2例。
截至目前，全国内地共报告127例确诊病例，其中死亡27人，康复26人，病死率是21.26%。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。
湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士表示，2002、2003年的SARS流行，中国内地总发病数为5327例，死亡349例，病死率是6.55%。单纯从数据来说，目前人感染H7N9禽流感的病死率(21.26%)似乎比SARS的病死率(全球11.40%，中国大陆6.55%)要高，这是由于目前人感染H7N9禽流感的病例大多发现的是重症病例，轻症、隐身感染者的病例发现较少。随着检测力度的加大，轻症、隐身感染者数量的不断发现，人感染H7N9禽流感的病死率也会随之降低。
气温上升或有助于抑制病毒传播
现在天气转热，气温变化对于H7N9病毒的传播是否有什么影响？刘富强介绍，气温上升有助于抑制禽流感病毒传播，禽流感病毒普遍对热敏感，在低温高湿的环境中更易生存。过去多次抗击流感的研究和经验显示，禽流感病毒在较低温度的粪便中可存活一周，在4℃水中可存活一个月，随着气温逐渐升高，病毒会逐渐失去生存环境。这也是为什么禽流感容易在春秋季传播流行的原因，夏天室外过高的气温会加速病毒死亡，大大减少继续传播的可能性。
刘富强表示，禽流感病毒在高温中存活的时间缩短，只说明感染概率下降。但人感染禽流感病毒的环节很多，还要从饮食、起居、生活习惯等多个环节预防。此外，由于禽流感病毒变种多，变异速度快，现在的病毒和之前还是不一样，病毒的基因重组可能导致其不同的生存特性。目前，H7N9病毒的变异性无法预知，但尚在可控阶段，市民应养成良好的生活习惯，做好自身防控。
人感染H7N9禽流感病例分布(截至5月1日)
北京 (1例)
上海 (33例，死亡13例)
江苏 (27例，死亡6例)
浙江 (46例，死亡6例)
安徽 (4例，死亡1例)
福建 (3例)
江西 (5例，死亡1例)
山东 (2例)
河南 (4例)
湖南 (2例)
[治疗]
感染4天内发现治愈希望大
湖南省人感染H7N9禽流感救治专家组专家、湘雅二医院感染科主任龚国忠教授说：“感染到人的禽流感病毒，对人来说，就是一种新病毒，会激起人的免疫系统(immune system)强烈反应，因此人的病情就较重，出现死亡病例就多，尤其是病情发展到晚期，基本上抢救就困难，但早点发现一般是4天内最迟是一周，治愈的希望还是很大的。”
禽流感患者经治疗后有没有留下后遗症？龚国忠教授说，经过临床证实，早期使用抗病毒药物(antiviral drug)如达菲等，对患者的副作用是比较小的。“禽流感病毒存在于禽类体内，像候鸟，它可以将病毒传播到世界上任何角落，因此单纯控制源头有困难。对于人来说，防控主要的途径是，避免接触禽类，尤其是病死禽类，若因职业关系必须接触的话，也应做好防护，戴好口罩、手套，并认真洗手。”龚国忠说。
当出现什么样的症状时，市民需警惕并及时就医？刘富强博士说，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难时，特别是有禽类接触史，应及时就医。同时，要保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，这样能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。如果出现肺炎或呼吸道症状，就医时要及时告知大夫是否有动物接触史。
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