逍遥学能 2016-06-02 14:09
2015年，心血管领域涌现出了不少有重要意义的临床研究。近日，Practiceupdate网站邀请心血管领域的知名学者选出其认为的年度热点研究。
Dr.JoergHerrmann：PURE研究之握力的预测价值
作为一位医生，即使身处当今的数字化时代，也有一些研究结果出乎意外之外。在医生看见一位患者时，会对其身体情况有一个直接的感受。今年公布的PURE研究提示，握一握患者的手将提供更多的信息。当然，握手可以告诉某人的个性。在要求患者用力紧握时，也可以评估患者的肌肉力量。经过进一步校准发现，患者的握力与心血管预后之间的线性关系甚至比血压数值更强。
对于医生而言，简单一个握手动作就可以告诉很多有价值的信息，不仅可以表达对患者的关心，而且可以获得对患者临床预后的感觉。基于这样的原因，今年，美国梅奥医院的Dr.JoergHerrmann将PURE研究列为2015年度心脏病学的热点之一。
前瞻性城乡流行病学（PURE）研究共计17个国家参加，入选超过15万例城乡居民，受试者年龄在35岁至70岁之间，随访大约4年，来自中国的居民占1/4左右。之前已有多项PURE研究结果公布。
今年发表在《柳叶刀》上的这项PURE研究分析中，使用手柄测力计来测量握力，握力定义为受试者尽量握住物体时的力量。结果显示，握力每下降5公斤，因任何病因而死亡的风险就升高16%，心脏病发作和卒中的风险则分别上升7%和9%。而且，这项分析还发现，握力比收缩压更能预测死亡。在研究中，那些握力衰退速度较快的人群，患病风险更高。人的最大握力随着年龄增长会慢慢减退。
研究者称，对于个体的死亡和心血管疾病风险预测，握力可能是一种简单、廉价的测试方法。通过测量患者的握力，医生也许可以制定出更好的营养指导、运动计划及其他干预措施，以改善患者的健康状况。
Dr.DouglasMann：扩张型心肌病患者的左室功能与结构能恢复吗？
来自美国华盛顿大学医学院Barnes-Jewish医院的Dr.DouglasMann认为，2015年度心力衰竭领域最吸引人的研究是Dr.Merlo及其同事发表的一项结果令人喜忧参半的试验。
Dr.Merlo及其同事在接受循证药物治疗的扩张型心肌病患者中，观察了左室功能和结构的恢复情况，左室功能恢复定义为左室射血分数>50%，左室结构恢复定义为左室舒张末内径