逍遥学能 2012-05-06 16:34
善用取向的治疗要点
当其余人对于善用资源的概念还处于口惠而实不至的阶段时，艾瑞克森已彻底地实际了这个概念。
接下来要提的这个过程，是心理治疗中最主要的部份。任何介入都必定要妥切地部署和预潜伏笔，而后必须接着履行恰当的跟进动作。（我的一个学生罗伯·史瓦兹心理博士（Robert Schwartz，Psy.D.）将这个方式称为SIFT-Seed[收获]、Intervene[介入]）、Follow Through[跟进]。）艾瑞克森能细腻地控制这个过程，善用病人的人格特质，小范畴地执行介入的工作。他并不是只采取大动作的介入方式，相反地，他通常将一个功课宰割成很多小步骤，先让病人批准去做第一个步骤。这些小步骤随即能“贯穿相连”为整体。到那个时候，他全部介入动作就实现了，而一开端病人所赞成的仅是一连串步骤里的一小步。
供给艾瑞克森具体的治疗模式仿佛有违其学派的观点。然而，我将列出善用取向里的一些要点；
1.辨识病人的资源（未挖掘的才能）。
2.评估病人的价值观，例如，病人爱好什么、不喜欢什么（这也能成为病人资源的一部份）。
3.善用病人的价值观来开发他的资源。（更多关辨识和气用病人价值观的材料，参阅Yapko，1985。）艾瑞克森所骄傲的高“命中率”暗示，是得自于他发觉的功夫及对细节的留心，特殊是他善用病人的价值系统。
4．直接或间接地联结开发出的资源与问题。
5．第四个步骤最好采小步骤进行，树立信赖、投机( rapport)的关联和转变的念头，从头至尾都试图领导病人发生自发改变。艾瑞克森相信从做中学是病人最佳的学习方式。治疗的动作必须与病人亲身相干，也必须和他的价值体制严密联合。
6．任何的行为，甚至是抗拒，都能为治疗师所接受，并善用它成为有效的治疗工具；任何的情境都能为治疗师所接收，并转化为疗效性的应用。
7.戏剧能进步病人对于指令的反映。
8．在激发反应行为之前，要预先植入概念的种子( seeding ideas)。
9．时间点的把握是重要要害,α脑波。治疗的过程涉及步调的调剂、旧模式的崩解和新适应模式的习得。抗拒的产生通常是因为不够留意这些过程。
10.治疗师（跟病人）必需怀抱着等待的心态。
这里有一些例子：
a．有一个实在性有待查考的例子，内容对于一名学者要他的一位研究生去做一个实验。研究生要到教室中找两名大学生，给其中一名一枚一角的硬币，给另一名一元的硬币。但两名学生末被告诉谁会拿到一角，谁会拿到一元。
在未知会研讨生的情形之下，这名学者在试验进行前，私底下分辨找来这两名学生。他告知其中一位：研究生将会给他一角的硬币；告诉另一位：研究生将会给他一元的硬币。
当然，期待一元硬币的学生通常会如愿以偿（Zeig, 1982，p.262）。期待和确信并不能保障成果的偶然性。然而，却能赞助某个病人持守着取得一枚完全一元硬币的期待。
b．史可恩( Schoen．1983)讲演过一个案例，病人先前接受过治疗，但仍无奈克服一个习惯上的问题。在接受艾瑞克森治疗一年之后，这个病人成功地克服了问题。当被问到是如何克服他的问题时,企业团队中的9号和别人有什么不同？，他指出：“艾瑞克森相信我能征股这个难题。”
c：艾瑞克森太太（私家通讯，1984年玄月）记得一回艾瑞克森在社交场所作心埋治疗，他们当时在一个座椅背靠背的机舱里。坐在他们对面的一位男士认出艾瑞克森是著名的精力科医师。艾瑞克森太太写道：
他用很不寻常又充斥敌意的方式，提到他本人并不期待这次的旅行，由于每次搭机他的晕机症状都很重大，他请求艾瑞克森给他一些倡议。接着，米尔顿很正经地告诉他用某种特定的方式压他的拇指，以缓解这些不适。每当他感到嗯心、痛苦悲伤或缓和，就使劲的按压拇指，直到开始认为痛。只有依照这个方式做，他不适的感到就会消散,九型人格使用手册三上。
我记切当我坐在那里，听他说明这个办法时，心里想：“这怎么会有效呢？米尔顿完全不意识这个人。这个方法怎么可能成功？”
但事件完整出乎我预料之外，在飞翔当中有两、三次，我看见那个男人表情严正的当真做着这个动作。当空服员送来中餐，他纵情地饱餐了一顿。
11.后续跟进——基础上就是测试治疗参与的功效。第一个技巧是要病人在诊疗室内，当着治疗师的面训练新行动；另一个技巧是对病人后续追踪；第三是让病人用想像的方法训练新的行为。跟进和植入种子既是微观又是宏观；治疗流程的每个步骤都能加以植入种子并验收结果，以确认胜利引发了治疗反响。
正如咱们之后将会看到的例子，治疗通常是在可行的状态下，让病人去做他们想做的事。有时候进程会波及克服个人发展上的困境，但治疗并不象征要去解决所有从前、当初和将来的困难，也不是自发和成长。“成长”并不是依靠在治疗之上，而是独破于治疗之外。
艾瑞克森学派的医治取向并不以为治疗能带来永远顺遂的人生，反而信任治疗能辅助病人在短期内战胜面前的窘境。假如有必要，他们之后会再回来追求治疗。在这个过程里，他们会学习到可贵的问题解决技能。
然而，他的治疗不仅是短期的；当病人有长期治疗的必要时，他也会和病人接触一段时光。这些延长的治疗依然是目的导向,出发前的准备。