逍遥学能 2014-09-21 13:23
从近几年的高考试题看，该部分内容是重点考查的内容之一。常以选择题的形式或简答题的形式出现。重点考查的内容是血糖平衡及其调节。解题的基本思路是：第一步，掌握理论基础；第二步，以调节机制为出发点；第三步，理清调节过程；第四步，从整体上理解和把握。
一、血糖的平衡模型
1.构建
正常情况下的血糖的平衡包括3大来源和3大去路：
2.解读
血糖就是血液中的葡萄糖。正常人的血糖浓度在80～120mg/dL的范围内保持相对稳定。人体内血糖的来源主要有3条途径：⑴小肠从食物中的糖类消化吸收来的；⑵肝糖原的分解；⑶其他非糖物质转变的。其中主要来源是第⑴条途径。血糖的去路主要也有3条途径：⑴在细胞内氧化分解供能；⑵合成肝糖原、肌糖原等；⑶转变成脂肪和非必需氨基酸等非糖物质。主要去路是在细胞内的氧化分解功能。因此，若正常情况下血糖浓度大于120mg/dL，则主要原因是发生了消化吸收的过程；若正常情况下血糖浓度小于80mg/dL，则主要原因是发生了氧化分解的过程。
与人体健康的关系：⑴低血糖：血糖降低（50-60mg/dL），出现低血糖症状；血糖低于45mg/dL，出现低血糖晚期症状。⑵高血糖：空腹时血糖含量超过130mg/dL。血糖含量高于160－180mg/dL的范围时，一部分葡萄糖随尿排出，叫糖尿。⑶糖尿病的相关知识：①病因：主要是因为胰腺的胰岛B细胞分泌胰岛素不足或者分泌出来的胰岛素不能发挥应有的作用，使血糖的含量高于160－180mg/dL。②症状：“三多一少”：即“多饮、多食、多尿、体重减少”，注意分析原因。③治疗：采用调节和控制饮食，结合药物的方法等来治疗糖尿病，同时还需要进行必要的心理疏导。
总之，血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康，有着非常重要的意义。
3.导练
例1.某人饭后4小时血糖变化曲线如图，据图回答：
（1）饭后0.5h血糖含量达到a点，原因是________，此时分泌较多的激素是_________。
（2）形成b点的原因是__________________，起作用的激素是_______________。
（3）在c点，某人的感觉是_______，产生这一感觉的原因是___________。此时，肝糖元的状况是__________。
（4）曲线d段形成的原因可能是________________。
简析：正常情况下，人体血糖含量在80-120mg/dL的范围内保持相对稳定。进食后随着消化和吸收，血糖的含量会大于120mg/dL，此时胰岛素分泌增多，使血糖含量恢复到正常值。随着时间的延长，葡萄糖被消耗，机体分泌胰高血糖素和肾上腺素增多，以维持血糖含量相对稳定。进饭3小时后，由于肝糖元分解殆尽，血糖含量不能得到及时补充，从而使人感到头昏、心慌、四肢无力，其原因是能量供应不足，此时应及时吃饭或补糖。
答案：（1）消化吸收葡萄糖 胰岛素（2）肝糖元分解，非糖物质转化为葡萄糖 胰高血糖素和肾上腺素（3）头昏、心慌、四肢无力等 能量供应不足 无（4）刚吃过饭或补充了糖
二、血糖平衡的调节模型
1.构建
把握该模型应重点：①双重调节（调节方式为神经—体液调节）；②三个器官：下丘脑、胰腺和肾上腺；③三种激素：胰岛素（具有促进和抑制两方面作用）、胰高血糖素和肾上腺素（两者仅有促进作用）；④四条线路（参见解读中的调节过程）。
2.解读
在血糖平衡调节过程中：胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化（主要），也可以间接接受有关神经的控制来分泌相关的激素（辅助），故血糖平衡的调节方式既有神经调节，也有激素调节。血糖浓度的相对稳定受到多种因素的影响，其中激素是最重要的调节因素。
调节过程可分为直接调节和间接调节，分析如下：
直接调节：⑴当血糖浓度升高时，直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛素能促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解、合成糖原或脂肪酸，同时抑制糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖等，从而使血糖浓度降低。⑵当血糖浓度过低时，可引起胰岛A细胞分泌胰高血糖素。胰高血糖素能促进肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖浓度上升。
间接调节：⑴当血糖浓度升高时，下丘脑的某一区域通过有关神经的作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血糖含量降低。⑵当血糖浓度过低时，下丘脑的另一区域通过有关神经的作用，使肾上腺和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素（促进肝糖原的分解）和胰高血糖素（促进肝糖原的分解和非糖类物质转化为葡萄糖），从而使血糖含量升高。
3.导练
例2.血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，保持人体的健康，有着非常重要的意义。请据下图判断，以下说法错误的是（ ）
注：图中（+）表示促进，（-）表示抑制
A. 图中①是胰岛B细胞，②是胰岛A细胞，③是肾上腺?
B.③所分泌的物质⑥和②所分泌的物质⑤在功能上有着相互协同的关系?
C.血糖平衡的调节方式是神经—体液调节?
D.②所分泌的物质⑤若增加，则将抑制①分泌物质④
简析：由图推知，为血糖的调节过程。故血糖平衡的调节方式为神经—体液调节。依据血糖调节模型，不难判断：①是胰岛B细胞，分泌的物质④为胰岛素，②是胰岛A细胞，分泌的物质⑤为胰高血糖素，③是肾上腺，分泌的物质⑥为肾上腺素。④与⑤功能上（针对血糖浓度），存在着拮抗关系，且⑤增加促进④的分泌，而④增加则抑制⑤的分泌。⑤和⑥在功能上有着相互协同的关系。
答案：D?
三、血糖的激素调节模型
1.构建
注：（+）表示促进；（-）表示抑制
2.解读
人体内有多种激素能够调节血糖的含量，但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主，且胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素。胰岛素和胰高血糖素的相互拮抗，共同维持血糖含量的稳定。胰岛素增加会抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素会促进胰岛素的分泌。总结如下表：
胰岛素分泌
胰高血糖素分泌
血糖升高
+
-
血糖降低
-
+
原因：可以从胰岛素和胰高血糖素的作用和调节来综合考虑。⑴“胰岛素的分泌量增加会抑制胰高血糖素的分泌”，这是在血糖浓度本身就高的情况下发生的，此时胰高血糖素的分泌受到抑制。⑵“胰高血糖素的分泌会促进胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度本身就低的情况下发生的，但升血糖，在于用血糖。而血糖的利用必须进入细胞内。血糖能否进入细胞内，就取决于胰岛素了。胰岛素之所以起降低血糖浓度的作用，是因为其能够促进葡萄糖进入细胞中，进一步实现葡萄糖的氧化分解或合成糖元或转变成脂肪、氨基酸等。因此，胰高血糖素的分泌势必会促进胰岛素的分泌。
综上所述，胰岛素、胰高血糖素等激素和神经系统间相互作用、相互影响、共同调节，使血糖维持在相对恒定的生理范围内，从而保持了内环境的稳态。
3.导练
例3．右图为人体内血糖的激素调节示意图，请据图回答：
（1）当人进食一段时间后，图中［ ］ 激素分泌增加，它是由胰岛___细胞分泌的。
（2）人的正常血糖浓度范围是__ ___。M、N两种激素之间存在 作用。
（3）人体在紧张状态或剧烈运动时，在神经系统的参与下，除了图中N激素的分泌增加外，肾上腺素的分泌也会增加，共同参与升高血糖的调节，该神经——体液调节的中枢是____。
简析：本题结合血糖的激素调节模型，具体考查了胰岛素和胰高血糖素两者在血糖调节中的作用及关系。由图可知M为胰岛素，N为胰高血糖素。联系已知知识不难得出答案。
答案：（1）M胰岛素 胰岛B细胞（2）80～120mg/dL 拮抗（3）下丘脑